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犬病:肺脓肿
http://dog.intopet.com 日期:2005-4-21 来源:走进宠物网 作者:怪鸭兽 阅读:

  液体在肺间质和肺泡内积聚称为肺水肿。

  【病因】

  左心机能不全,休克、肺静脉阻塞(血栓形成、肺栓塞)、肺炎和吸入有毒气体等都可引起肺水肿。

  【症状】

  严重的肺水肿一般呈突然发作,进行性呼吸困难。眼球突出,静脉怒张。粘膜发绀,惊恐不安,头颈伸展,鼻孔开张和张口呼吸。从鼻孔流出粉红色泡沛状鼻液。肺部听诊时,可闻湿性罗音。肺部叩诊时,病变部则是浊音。当心机能严重障碍时,病犬呈现不同程度的休克症状。胸部X线检查时,肺视野的阴影呈散在性增强,呼吸道轮廓清晰,支气管周围增厚。如为补液量过大引起的肺水肿,肺泡阴影呈弥漫性增加,大部分血管几乎难以发现。肺泡气肿所致的肺水肿,X线所见呈斑点状。因左心机能不全并发的肺水肿,肺静脉较正常清晰,而肺门呈放射状。

  【诊断】

  根据病史材料,临床上突然发生呼吸困难和由两侧鼻孔流出粉红色泡沫状鼻液以及X线检查结果,可以诊断。但应与中暑、肺出血、弥漫性支气管炎相鉴别。

  【治疗】

  本病进展迅速,必须立即进行急救。治疗原则是保持病犬安静,减轻心脏负担,增进血液循环。制止渗出,缓解呼吸困难。血液动力学肺水肿首先使病犬安静,忌用兴奋剂。为减少动物不安,可选用镇静剂,如口服或肌肉注射硫酸吗啡0.5~1mg/kg、重酒石酸氢化可的松1~2mg/kg、戊巴比妥2~4mg/kg或苯巴比妥5~15mg/kg。改善换气功能:当血中缺氧时,要立即供氧,应用细胶管经鼻道输氧或用氧气面罩,以5~6L/分的速度快速输入。有支气管痉挛症状者,应用支气管扩张剂是最为有效的方法,如静脉注射氨茶碱6~10mg/kg。因急性左心机能不全以外所致的肺水肿,可用肾上腺素、异丙基肾上腺素等强力支气管扩张药。泻血:为减少静脉血液回流量可进行泻血。最初泻血量为全血量(约88ml/kg)的10%。必要时间隔1~2小时重复一次,直至取得明显疗效。腹腔注入高渗液:当持续性心机能不全或高氮血症(尤其是应用利尿剂后引起的血氮增高)时,可向腹腔注入无刺激的高渗液,以除去过多的液体。强心利尿:为增强心肌收缩力,可用洋地黄疗法,如静脉注射地高辛,首次量0.044mg/kg,接待量为0.0055~0.011mg/kg,间隔12小时给药一次。在用药后的24~36小时,应计算其饱和量。也可应用洋地黄贰。为促进液体的排除,可应用利尿剂。其他疗法:当发现贫血时,给予红细胞,不仅能增加血液粘稠度和减轻心脏负担,且可以改善向组织供氧作用。当渗透压降低时可输入血浆或有旋糖酐溶液有明显的利尿作用。但不宜应用等渗溶液,因其能加剧肺水肿的发展。通透性肺水肿按血液动力学肺水肿治疗是有效的。当支气管内分泌物过多时,可应用硫酸阿托品等抗胆碱性能药物,有明显的降低肺水肿的功效。因肺毛细血管通透性增加所伴发的肺水肿,应用肾上腺皮质激素可以改善血管通透性,其中以氢化可的松琥珀酸钠作用较快,且疗效明显。肺水肿并发严重细菌感染时必须应用广谱抗菌素。

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