肾衰竭(Renal Failure)
肾衰竭有急性与慢性之分。
急性肾衰竭:定义上,肾脏突发性的失去过滤功能,造成含氮废物的堆积、水分、电解质及酸检平衡失去平衡。如果能快速诊断与治疗的话,通常是可以恢复的。
慢性肾衰竭:则是肾脏本身功能逐渐退化,通常需要几个月到一年的时间,当肾脏肾元细胞损坏超过75%的时候,便会出现多尿及剧渴的现象。平均发病年龄约在七岁的时候,随着年纪愈来愈大、比例也愈来愈高。
急性肾衰竭的发生率原则上比慢性肾衰竭少。
造成肾衰竭的原因?
病理学上,以肾脏为分界点,分为肾前性、肾性、及肾后性。
* 肾前性=血管内的血液无法进入肾脏=如污水无法进入污水处理厂。
* 肾性=肾脏本身功能失常=如污水处理厂本身功能丧失。
* 肾后性=尿道、膀胱或输尿管阻塞=如污水处理厂污水排放孔阻塞。
急性的肾衰竭:通常起因于肾脏血液灌流量不足、中毒性肾炎或是原发性肾脏本身的疾病。
慢性肾衰竭:通常都是自发性的,与家族遗传有关,曾经将肾脏切开,或是患有高血钙低血钾、多发性肾
脏囊肿、类淀粉样变性、药物、淋巴肉瘤、慢性的泌尿道阻塞、糖尿病等患者。
导致肾脏衰竭的潜在因素?
* 血液动力学上:血液灌流量不足,如果狗狗出现休克、郁血性心衰竭、心脏疾病、血栓症(DIC)、中暑、血管过度收缩、舒张,等疾病的时候,血液通过肾脏的量相对的就不足,那么,废物的代谢率就会相对的下降,就会造成含氮废物的堆积。
* 毒性物质的伤害:日常生活中很多药物对于肾脏都有相当大的伤害,如某些抗生素(aminoglycoside, sulfonamide, cephalosporin)、化疗药物(cisplatin, doxorubicin)、非固醇类的止痛剂、X光显影剂,酒精、重金属中毒(铅、水银、砷、铊)、或是昆虫、蛇的毒液等。
* 身体本身的疾病:勾端螺旋体感染(Leptospirosis)、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、及淋巴肉瘤等。
哪些品种容易出现肾衰竭?
急性肾衰竭:并没有品种、性别的差异,但是老年动物比较容易罹患。
慢性肾衰竭:所有的犬种都会发生,但比较好发在米格鲁、斗牛犬、松狮犬、可卡、杜宾犬、德国狼犬、拉萨、迷你雪那瑞、沙皮犬、挪威那、西施、贵宾犬种等。
自我诊断小秘诀:
* 整体状况:身体外观、毛发大致良好,皮肤的弹性变差(脱水)、低体温、或发烧、呼吸急促、心跳徐缓、突然出现食欲不振、精神萎靡、运动失调、癫痫。
* 消化道症状:口臭、口腔溃疡、舌炎甚至舌头溃疡、呕吐(有时会含血)。
* 呼吸道症状:呼吸中出现浓浓的阿摩尼亚的味道。
* 泌尿道症状:少尿、无尿或多尿。
需要的检验项目:
* 血液学检验:可以发现BUN、Creatine、磷会上升,钾及血糖会上升,血钙及血液中的碳酸则会下降。
* 骨髓穿刺:当病程转变为慢性肾衰竭时,因为肾脏是红血球生成激素的生成主要部位,所以动物容易出现贫血的现象,为了确定其体内红血球生成的状况,可以进行这项检验。
* 尿液及尿渣检验:可以藉由这项检验初步判定其为急性或慢性肾衰竭。因为尿液浓缩能力下降(尿比重会下
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