20岁的河南小伙子潘某,入院时高热、大汗淋漓、头痛、怕水、怕风,轻微的手扇风就会引起他的咽肌痉挛、惊叫不止。经传染病专家会诊,追问其病史,得知他一年前回老家探亲时曾被一只“健康狗”咬伤。这个一度被误诊为患有“脑炎”或“破伤风”的青年,最后被确诊为狂犬病,两天后不治身亡。无独有偶,事情过去了不到两个月,悲剧再次上演。北京地坛医院感染科收治了一位长期在北京生活的河北籍男士,一个月前,因被“健康犬”咬伤鼻子,狂犬病发作,入院不到7小时,也走上了黄泉路。传染病专家提醒大家:患狂犬病不一定是被狂犬咬伤,可以是“健康犬”,带病毒的猫、鼠等动物,潜伏期可以几天、也可几年,甚至几十年,一旦被动物咬伤一定要及时清理伤口、注射狂犬疫苗。
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。人狂犬病通常是病犬咬伤人所致。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其潜伏期短的10天,平均30—60天,个别的可长达几年几十年。受染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、毒株毒力、伤后处理、人体抵抗力有关。咬伤部位越接近头面部、损伤的越深越广发病率越高、潜伏期越短。病死率近乎100%。
因为狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中,病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并随唾液向体外排出。因此狂犬病毒除了通过咬伤传播以外,还可由带病毒的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤而入侵人体。另外,还有少数可通过对病犬宰杀、剥皮、切割等过程而被感染。因此,我们除了要注意不被狗咬伤以外,还要提防不要被狗舔伤,更要重点保护自己身上的伤口不被狗舔到。
近些年对“健康犬”咬伤而致狂犬病的报道并不鲜见,且逐渐引起人们的重视。现在养宠物的人增多,不要忘了给自己的宝贝宠物定期注射疫苗。专家提醒大家,狂犬病一旦发病几乎无救,所以关键在于预防。若不慎被狗咬伤,应迅速在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒:先用3~5%的肥皂水或清水充分冲洗,若伤口较深,则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗,应尽可能去除所有的狗涎。冲洗后用酒精消毒,然后用碘酒擦洗伤口。伤口处理应该尽快完成,即使晚1~2天甚至3~4天也不要忽视对伤口的处理,此时如果伤口已经结痂,也要将结痂去掉后按上面的方法处理。切记伤口不宜包扎、缝口,应尽可能暴露伤口。如果必须包扎缝合(如出血过多),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清。若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时,伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清,或狂犬病免疫球蛋白。