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犬高血钾症的治疗
http://dog.intopet.com 日期:2007-2-1 来源:互联网 作者:佚名 阅读:

高血钾症是指血清钾浓度高于5.8mEq/L。

[病因]

摄入过多 如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。

肾排钾减少 见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。

细胞内钾外移 见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。

细胞外液容量减少 见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

[症状]

主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷。心动缓慢,心室纤颤或心脏停搏。

[诊断]

高血钾症训脑床症状元特殊性,常被原发病或尿毒症的症状所掩盖,因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。

实验室检查 血清钾浓度高于5.8mEq/L,常伴有代谢性酸中毒,二氧化碳结合力降低。

心电图检查 T波高而尖,基底狭窄,P-R问期延长,QRS波群增宽,P波消失,短暂左前半支阻滞。

[治疗]

首先应纠正病因,如停用含钾的食物或药物,治疗脱水、酸中毒等。

纠正酸中毒 静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml,重危病犬也可向心腔内注射10~20ml,除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。

降低血钾 静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10~20U,以促使钾由细胞外转入细胞内。

为排除体内多余钾,可应用阳离子交换树脂口服或灌肠,如环钠树脂,每天20~40g,分3次使用,以促进排钾。

对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析疗法。

解除高钾对心肌的有害作用 可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5~10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用。

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