犬附红细胞体病的诊疗

赵　辉　刘明华　李颖超

　　犬附红细胞体是由附红细胞体寄生于红细胞和血浆中而引起的一种血液传染病。1998年，我站接诊65例，治愈达95%以上。

1　流行病学　本病由附红细胞体(又称血虫体)寄生于红细胞引起，人和脊椎动物都可感染。动物之间长期或短期接触以及被附红细胞体污染的医疗器械在使用时都可引发该病的传播。附红细胞体也可经吸血蝇类或蚊子叮咬发生传播。此外，附红细胞体病的流行与饲养方式、气候等各种应激也有很大关系。

2　发病机理　附红细胞进入动物体内，寄生于红细胞上，可改变红细胞膜的结构和通透性，导致膜凹陷和空洞。也可由红细胞漫延到血浆和骨髓中，袭击、分解和溶解红细胞，导致机体贫血、黄疸、发烧、代谢紊乱、酸碱平衡失调和低血糖，最终死亡。但是附红细胞体感染动物多呈隐性经过，只在一定条件下，才表现临床症状。

3　临床症状　患病的犬均以持续性发烧(39℃～40℃)、咳嗽、流鼻涕、食欲不振为主要特征。感染严重的犬贫血，呕吐，腹泻，心跳加快(150～200次／min)，呼吸增快；被毛粗乱，皮肤缺乏弹性，可视粘膜苍白；粪便稀薄腥臭，常混有粘液或血尿少颜色深黄。

4　实验室检验　患犬颈静脉或前肢皮下静脉，采取适量的血液，保存在加有抗凝的试管中，以备后用。
4.1　滴压片直接镜检　立即取新鲜血液1滴滴于载玻片上，加生理盐水稀释，做血液压片，用40倍镜检查，可见红细胞表面附近有球形、豆点形或其他颗粒状附红细胞体。由于红细胞表面的附红细胞体有一定的牵拉作用，使得红细胞上下震颤或左右摆动。同时，这些红细胞的形状也发生了改变，呈锯齿状、星状。每个压片都看几个视野，每个视野中都可见到被附红细胞体附着的红细胞，有的附红细胞体附着的红细胞占全部视野中红细胞的90%以上。根据我们化验室的多次比较，如果利用红白细胞计数板观察附红细胞体，效果最良好。
4.2　血片瑞氏染色镜检　取采好的血液1滴，立即涂片瑞氏染色。镜检可见附着于红细胞或游离于血浆中的附红细胞体被染成蓝色，大小不等，有折光性；而血浆中的血小板被染成紫红色，区别于附红细胞体。
4.3　血常规检查　以本院接诊的65例患犬为例，红细胞总数、血红蛋白浓度一般偏低，白细胞总数增多。

5　治疗
5.1　对于患病初期的犬，每公斤体重口服8mg四环素，每天3次，一般2天后，可获得疗效，咳嗽、发烧症状明显减轻。
5.2　对于患病时间较长的犬，每公斤体重7mg四环素，配合5%葡萄糖静脉输液，每天1～2次，2～3天好可获得显著疗效。在我院接诊的患犬中，对病程时间较长，顽固性拒食、呕吐、腹泻，极易造成水和电解质失衡的，在对症治疗的基础上，必须进行必要的强心、补液，纠正酸碱平衡，补充维生素。
5.2.1　输液量　依患犬脱水程度，手指拎起皮肤，其皱褶恢复时间，分别确定轻、中、重度脱水，并以每公斤30ml、50ml、70ml补液为宜。在补液中或补液后，患犬精神好转，心律减慢，出现排尿是补足的表现。
5.2.2　补糖、补盐时，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液混合输液，并酌加维生素
C、维生素B₁₂和能量合剂为宜。
5.2.3　根据机体贫血程度适量补充多种氨基酸。
5.2.4　根据患犬呕吐、腹泻程度，可选用胃复安、维生素B₆等镇吐药物及盖胃平、鞣酸蛋白、乳酸菌素片等保护胃肠粘膜的药物。
5.2.5　为防止继发感染，常选用氨苄青霉素静注或肌注或口服头孢唑啉拉、诺氟沙星等药物。

6　护理　对呕吐、腹泻严重的犬，必须禁食、禁饮，防止继发感染，并注意在恢复期，要控制饮食，饲喂牛奶、鸡蛋汤营养丰富的食物。

7　结果和预后　通过我院65例病例的观察与统计结果表明，正确

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