染CPV后,只要不引起急性死亡,经5~7天即可产生一定滴度的抗CPV抗体,因此采取维持疗法,及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染,有望使本病得以康复。
合理应用抗CPV高免血清和免疫增强剂抗CPV高免血清可直接中和患犬血清中游离的CPV,是治疗CPV病的特效药物。据统计,在1262例患犬的治疗中,有441例未用高免血清,治愈率为73%,而正确使用高免血清及合理配合维持疗法的,治愈率高达94%左右。在治疗中还观察到,早期、大剂量、静注高免血清,比中后期皮下或肌注效果好,治愈率高。抗CPV高免血清可与诸多药液混合使用,未见混浊和不良反应发生。高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定,用量一般为6~24ml/次,24h最好重复使用1次,以保证患犬体内抗体浓度,达到彻底中和CPV之目的。
酌情使用免疫功能增强剂,如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等,据观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。
纠正水和电解质失衡
补液 由于患犬顽固性拒食、频繁呕吐、腹泻,极易造成机体脱水和电解质失衡,从而使有效循环血容量锐减,微循环障碍,导致休克发生,这是引起患犬死亡的主要原因。所以,扩充血容量在治疗CPV病中是一个相当重要的环节。补液的原则是“缺什么补什么,缺多少补多少”,在CPV病治疗中,患犬究竟缺什么,缺多少,补何种液体及补多少最合适,这是一个颇感棘手的问题。因为大多数动物医院设备简陋,化验条件不足,难以准确计算。笔者通过实验室化验及临床试验表明,CPV病初期,由于患犬呕吐、腹泻、不思饮水、机体脱水,致使体内儿茶酚胺浓度升高,肝糖原大量分解,因此患犬属低渗性脱水,应以补盐为主,补糖为辅,以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液,并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期,由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻,以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分,则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐,并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期,因组织细胞处于“饥饿”状态,机体出现低血糖症,故多用高糖、维生素C、氯化钾,并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12,则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。
补钙 犬是肉食动物,肉属高磷低钙(磷钙比为20∶1)性食物;犬食结构中最佳磷钙比为(1∶1.2~1.4),故犬食中不注意补钙或呕吐、腹泻,引起钙吸收障碍,极易导致缺钙症。Ca++不仅能维持肌肉和神经的正常兴奋性,还有致密血管,减少毒素吸收,加强心肌收缩,减慢心率,止血、抗应激和促进抗体生成的功效。在CPV病程中,常常伴发钙缺乏症,其表现为心律加快,肌肉震颤,痉挛,神志不清等。将10%葡萄糖酸钙10~20ml加入液体中静注,能获得较好效果。据观察,随着钙的补入,心跳由快变慢,脉搏变得清晰有力,肌肉震颤、痉挛现象逐渐消失,但钙补过量时,心跳则由慢变快,并出现节律不齐和呕吐。维持疗效,可肌注维丁胶性钙1~5ml。
补钾 钾由食物中摄取,K+是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出,摄多排多,不摄也排。患犬长期拒食,钾摄入不足;大量补糖或炭酸氢钠,血液中K+移入细胞内,故极易造成低血钾症。缺钾表现为:心律过快,节律不齐,胃肠迟缓,机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5~10ml,加入500ml液体中静注,安全方便,效果显著。
补液量 依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上,分别为轻、中、重度脱水,补液量分别按每公斤体重30ml、50ml、70ml给予为宜,1~2次/天。在补液中或补液后,患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现,不见排尿是没有补够的指征,可酌情加大输液量,并肌注654-2注射液1~3ml,以扩张微循环,缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。
在补液中须认真监护心、肺功能,发现心率过快,呼吸困难,频频挣扎、呕吐,即使脱水未得到纠正,也要果断地限制输液量和输入速度。此外,补液量大或在寒冷季节输液时,须将液体加温至37℃为宜。
口服补液 口服补液安全、方便、经济,对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g,柠檬酸钠2.9g,氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,温水1000ml,随用随配,让患犬自饮,不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐,是病情好转的指征之一,脱水现象不久消失,患犬1~2天内即可康复。
防治继发感染 常选用头孢唑啉钠,氨苄青霉素,疫敌,洁霉素,白霉素,庆大霉素等静注或肌注。在恢复期,采用诺氟沙星,环丙沙星,麦迪霉素,螺旋霉素等内服。临床应用表明,以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。
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